近日网络上流传着2025年国家将取消个人医保、实现全额报销的消息,引发广泛热议。医疗保障专家陈哲明确表示:这完全是谣言!国家医保局已多次辟谣,个人医保账户不仅不会取消,反而正在进行优化改革。当前我国医保覆盖率已达95%以上,为何难以实现全民免费医疗?面对人口老龄化加剧和医疗需求持续增长的现实,免费医疗将带来巨大的资金压力和管理难题。但好消息是,未来的医保制度将不断扩大报销范围,借助人工智能等技术提升服务质量,让保障更全面、就医更便捷。究竟我国的医疗保障体系有何独特优势?未来又将如何发展?
Hello大家好,欢迎收听我们的博客,我是主持人凌薇。今天,我们有幸邀请到医疗保障专家陈哲老师,来和大家聊聊最近的热点话题。陈老师您好,大家好,我是陈哲,很高兴能和主持人凌薇一起,探讨医保问题今天咱们来聊一聊。最近网上特别火的话题,就是,2025年国家是不是要取消个人的医保,然后实现看病吃药全额报销。这个消息一出来之后,就有很多人都在说,如果真的实现了,对于我们这些老年人来说,经济上的压力会小很多。但是这个到底是不是真的,咱们今天就来好好聊一聊。没错,那我们就直接开始今天的讨论。咱们先来聊。第一部分谣言的澄清,个人医保不会取笑。那我们先来问,第一个问题就是2025年到底,会不会取消个人的医保,这个大家其实完全可以放心,2025年不会取消个人的医保,因为国家医保局已经多次辟谣了,说这个取笑个人医保的说法是完全错误的,他们没有任何的依据,那看来,这个消息就是彻头彻尾的一个谣言了。没错,那现在其实我们推行的海是职工医保的个人账户的改革。那这个改革的重点是为了让保障更加的优化,而不是说取笑这个个人账户,而且改革之后个人的账户的三项核心权益其实都是基本保持不变的那原来没有什么变化。对没错,就是在职职工的个人缴费比例及流向不变,还是全额划入个人账户。那退休人员也不需要再缴费了。个人账户的资金还是由统筹基金划入,只是说划入的金额会随着养老金的平均水平的提升而同步的调整。好,那为什么要搞职工医保的个人账户的改革其实这个改革的背景是因为原来的医保的制度是,呃比较侧重于保障大病,那现在是为了让保障更加的持续,包括资金的管理更加的严格,所以就把原来的那个个人账户和统筹基金进行了整合把两个人的账户的金额进行了合并那这样的话,就可以让医保的基金更好的去影对医疗费用的增长,原来是为了让保障更持续资金管理更严格,那这个改革也可以让医保的资金更精准的去使用包括鼓励大家去有序的共享医疗信息,那最终的目的都是为了要提升大家的保障水平,让制度更加的公平,那更可持续。那现在网上关于个人医保取笑的消息为什么会传播的这么快,其实跟临近年底了,各种保险的调整,然后媒体上集中的报道了一些相关的政策,包括微信抖音这些社交平台上面,对医保的改革的一些解读。其实都有关系,再加上部分群众对于政策的误解,以及一些自媒体为了吸引流量,故意的去夸大其词,所以就是说大家听到这些消息的时候,要怎么去辨别真假?最靠谱的就是你去官方渠道,比如国家医保局或者你当地的医保的官方网站,你看这些最新的通知。或者是你直接打电话问一问,你当地的医保局,千万不要去相信那些网络上的小道消息。对,你要去官方渠道去核实,好关于医保谣言的澄清,这部分内容咱们就先聊到这,休息一下马上回澜那我们来进入第二部分,免费医疗的困境,就是说我国目前推行免费医保到底有哪些现实的难题?其实我国现在的基本的医疗保障已经是覆盖了超过95%的人,那已经是一个非常高的比例了。但是这个保障还是有很多的短板,比如说门诊的报销,还有药品的价格,这都是让很多人觉得还是有很多压力的,所以说全额报销其实很难真正的落地,而且人口老龄化这个也是让医疗的需求不断的增长,然后慢性病的患病率也在上升那这个时候大量的资金投入到免费医疗的话,就会挤压其他重要的民生领域,而且管理的难度也会大幅度提升,技术的进步也很难去跟上。对,那你觉得如果说我国现在要推行免费医疗的话,最直接会遇到什么障碍。最大的问题其实就是子衿就是你要免费,那你就得有大量的资金投入。那现在我国的人均收入水平还没有达到那个可以轻松的承担免费医疗的这样的一个程度。所以说经济压力是首要的,而且医疗资源分配也不均匀,然后基层的服务能力也不足,那这个时候如果免费医疗一旦推开的话,不光是大量的资源会被浪费掉。而且还会引发各种社会矛盾。而且它的可持续性也是一个非常大的问题如果说我国真的瑶推行免费医疗的话,你觉得会有什么意想不到的后果?很有可能会让民众对于医疗的服务变得不那么珍惜,然后资源的浪费会更加的严重,包括一些医疗纠纷或者说一些社会的矛盾也会随之激增,而且这个制度的运行也会变得非常的艰难,很难去长久的坚持下去。聊这么久的免费医疗,困镜感觉信息量不小,咱们歇会儿喝口水待会儿继续咱们来聊第三部分,就是我国医疗保障的未来。那现在的制度到底有哪些核心的优点?我国现在的是以职工医保居民医保为主体,然后新农合这些为补充的多层次的医疗保障体系。那这个体系它的特点就是保障的范围越来越广,从城镇到农村,然后包括低保户、特困人员。重度残疾人等等,这些弱势群体都能够得到相应的保障,而且报销的比例和保障的水平也是不断的在提升的。所以说覆盖面广,保障水平提升是亮点没错,而且医保还可以跟其他的保障。像商业保互补。对,然后包括它的制度是可以随着经济和社会的发展不断的去完善的。对,所以它的灵活性和适应性,阿豆是比较强的。你觉得我国医疗保障体系在未来会有哪些新的变化?或者说哪些发展趋势。我觉得未来的医疗保障会继续的完善统筹的机制,然后扩大报销的范围,把更多的医疗费用都纳入到报销里面来。包括药品慢性病门诊等等,这些都会逐步的去提升报销的比例,包括异地就医也会更加的方便,听起来就是保障会更全面,然后更便捷,而且会借助着大数据,和人工智能这些新的技术,来提升管理的效率包括医保额和商业保险会更加的深度的去融合来满足大家多样化的需丘对,包括整个医疗的资源也会更加的合理的去配置,包括基层的服务能力也会不断的去提升。对,所以整个制度会更加的公平,更可持续,你觉得,跟一些发达国家相比,我国在医疗保障这块有哪些自己的特色?或者说有哪些优势。我觉得中国的医疗保障它是一个政府主导的,然后多层次的这样的一个体系。它既考虑了公平性,也考虑了笑率,它也通过不断的去优化这个制度,来提升保障的水平,它也留有了足够的空间给商业保险和社会力量去补充,所以它是一个非常独特的又能够不断的去创新,又能够覆盖全民的这样的一个保障体系。对,今天咱们聊了这么多,关于医保的改革的谣言。然后也聊了免费医疗面临的困境,也展望了一下未来的医保制度,其实归根结底,就是医保制度它是在不断的完善的,它是在平衡保障的全面性和制度的可持续性。那也许未来的有一天,我们会实现一个更优质更公平的医疗保障,那就是这期节目咱们就到这里了,感谢大家的收听,咱们下期再见。